DOÇ. DR. SEMİH ÖZKAN YAZDI: İYİ HUYLU PROSTAT BÜYÜMESİ

İYİ HUYLU PROSTAT BÜYÜMESİ

(BENİGN PROSTAT HİPERPLAZİSİ, BPH)

 Prostat  nedir ve vücudumuzda nerede yer alır?

Prostat bezi mesanenin altında, pubik kemiğin arkasında yerleşik yaklaşık 2-3 cm boyutlarında, 20-25 gram ağırlığında, içinden üretra denen idrar yolunun geçtiği bir organdır.

Prostat  problemleri hangi yaşlarda görülür?

İyi huylu prostat geç 30’lu yaşlarda büyümeye başlar ve yaklaşık 60’lı yaşlarda tedaviyi gerektiren boyutlara ulaşır ve yakınmalar başlar. Hastanın geçmişinde olan üriner enfeksiyonlar gibi nedenlerle daha erken yaşlardada büyüme ve yakınmalar başlayabilir.

İdrar yapmak neden zorlaşır?

Patolojisinde, prostat içinde sayıca artan hücreler nedeniyle oluşan kitle idrar kanalına baskı yaptığı gibi sayıca artan düz kas hücreleri de içinden gecen idrar kanalını lastik gibi sıkarak işemeyi zorlaştırır.

Prostat  belirtileri nelerdir?

Prostat yakınmaları iki başlık altında incelenir. Obstruktif (tıkanma ile ilgili) ve irritatif (rahatsız edici) semptomlar.

Tıkanıklık belirtileri (obstruktif semptomlar); idrara başlamada gecikme, idrar basıncının azalması ve kalibrasyonunun incelmesi, mesanenin tam boşalamadığının hissedilmesi, idrar bitiminden hemen sonra tekrar işeme hissinin gelmesi, ıkınarak işeme ve işeme bitiminde damlamalar.

Rahatsız edici belirtiler (İrritatif semptomlar); Ani idrar sıkışması, sık idrara çıkma ve gece sık idrara çıkma.

Prostat  muayenesi nasıl  yapılır?

Genel ürolojik muayene ile birlikte parmakla makattan yapılan (rektal) muayene esastır.  Parmakla rektal muayenede prostatın büyüklüğü ve kıvamına bakılır ve  prostat kanserinden ayırmada önemli kriterlerden biridir.

 

Prostat için ne gibi tetkikler gerekir?

Laboratuar olarak idrar tetkiki ve kanda PSA testi başlangıç testleri olarak yapılır, gerek görülürse daha ileri biyokimyasal analizler yapılabilir.  Görüntüleme yöntemi olarak öncelikle üriner ultrason yada transrektal ultrason (TRUS) istenir.

Prostat (BPH) Tedavisi nasıl yapılır?

İyi huylu prostat hastalığının tedavisi medikal (ilaçla) yada cerrahi olarak yapılır.

Hasta tedavi aşamasına geldiğinde öncelikle ilaç ile tedaviye başlanır. Uygulamada iki farklı ilaç tedavisi vardır.

a.   Prostat dokusunu gevşeterek  içinden geçen idrar yolu üzerindeki baskıyı azaltıp idrar yapmayı rahatlatanlar

b.   Doku büyümesi fazla ise gevşetme yeterli olmayabilir ve dokuyu küçültücü bir başka ilaç kullanılabilir. Bazen de her iki ilaç grubu birlikte kullanılır.

Cerrahi tedavi seçeneği hastanın ilaçlara rağmen yakınması devam ediyorsa uygulanmalıdır.

Açık cerrahi prostat çok büyükse uygulanır. Ancak günümüzde pek uygulanmamaktadır.

 Kapalı prostat ameliyatı penisten girilerek yine anestezi altında içerden prostat kazınıp çıkarılarak yapılır. Günümüze halen altın standart tedavi seçeneği olarak bilinir.

Ayrıca Laser yardımı ile de prostat yine kapalı bir yöntemle çıkartılabilir.

Hastaya uygun cerrahi tedavi seçeneği hasta bilgilendirilerek hekim tarafından belirlenir.

semihozkan@bodrumuroloji.com adresine gönderebilirsiniz….

leave a reply